АНТИСПЕРМОАНТИТЕЛАСТАТИЯ ОТ АРХИВА
Фигура 1 - Схематично представяне на екскрецията на секреторен IgA
през мембраната към лумена на жлезата (локален имунитет)
Имунната система защитава организма на различни нива от инвазията на агенти от чужд произход (например микроби). Тя може да направи разлика между своите и чуждите клетки, да даде начало на локален или генерализиран имунен отговор и да запази спомен за увреждащите чужди за организма агенти, за да ги отблъсне при следваща атака. Като всяка прецизно действаща машина имунната система може да се повреди и да остави незащитен организма от заплашващи инфекции, дори да се обърне срещу собствените здрави тъкани, както става при автоимунните заболявания.
Имунната система играе важна роля в човешката репродукция, включени в процесите на овулацията и подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодената яйцеклетка. Дисфункция на имунната система може да попречи на нормалните репродуктивни процеси и да доведе до инфертилитет. Изчислено е, че имунният фактор може да бъде причина за инфертилитет при около от15% от двойките с неизяснен инфертилитет.
Фигура 2 - Сперматозоидна аглутинация, причинена от антитела
спрямо тях
Антиспермални антитела: Колко често се срещат?
Сперматозоидите са относително защитени от евентуален контакт с имунната система чрез естествен защитен механизъм, наречен кръвно-тестисна бариера. Специален вид плътни свързвания между клетките, постилащи семиниферните каналчета, не позволяват на клетките на имунната система да се срещнат със сперматозоидите. Ако се наруши тази бариера, тогава клетките на имунната система възприемат сперматозоидите като чужди клетки и се образуват антитела срещу тях.
Антиспермални антитела се откриват в приблизително 10% от инфертилните мъже и по-малко от 1% от фертилните мъже. Наличието на антитела се повишава драматично при мъже, претърпели хирургична интервенция в областта на репродуктивния тракт: Около 70% от мъжете, които са били оперирани по повод възстановяване след вазектомия имат антитела в тяхната сперма. Жените имат значително по-малки шансове да развият антитела срещу сперматозоидите (по–малко от 5%) и причината за тяхното образуване е неясна.
Фигура 3 - Антиспермоантитела в цервикалната слуз
Какви са рисковете за образуване на антиспермални антитела?
Всичко, което уврежда нормалната кръвно–тестисна бариера, може да доведе до образуването на антиспермални антитела. Това може да включва всяко едно от изброените състояния:
Възстановяване след вазектомия
Варикоцеле (разширени вени около тестиса и семенната връв)
Торзия на тестис (завъртане на тестиса)
Вродена липса на семепровод
Тестикуларна биопсия
Крипторхизъм (незавършен тестикуларен десцензус)
Карцином на тестиса
Инфекция (орхит, простатит)
Операция по повод ингвинална херния преди пубертета
Интраутеринната инсеминация (вкарване на обработени сперматозоиди в маточната кухина – често прилагана in vitro процедура) не причинява образуването на антиспермални антитела.
Въпреки дългият списък от рискови фактори, много мъже със спермоантитела нямат нито едно от изброените по-горе състояния. Въпреки това всички инфертилни мъже са потенциално в рисковата група, затова не трябва да се пропуска тестване на инфертилния мъж за антиспермални антитела, особено ако не е открита друга причина за безплодието в алгоритъма на диагностичния процес.
Как антиспермалните антитела причиняват инфертилитет?
Антителата, които са прилепени за сперматозоидите, могат да нарушат тяхната подвижност, да направят трудно проникването им през цервикалната слуз и достигането до яйцеклетката. Самите сперматозоидите се “слепват” едни с други (аглутинация), което понякога наблюдаваме при стандартния спермален анализ. .
Как да установим наличието на антиспермални антитела?
През годините са предложени много тестове за установяване на антиспермални антитела. При жените прилагането на кръвни тестове за антиспермални антитела са по-лесни, но от практична гледна точка, по-правилно е те да се търсят в цервикалната слуз, която е първото място на среща със спермоантителата. Посткоиталният тест е важен тест при диагнозата на безплодието в брака.
При изследване на цервикалната слуз след полов контакт през време на овулация, антиспермалните антитела могат да бъдат причина за липса на сперматозоиди или, когато са налице, те се движат на място трептейки до пълното спиране на тяхното движение.
Най-надежден тест е теста за смесена антиглобулинова реакция (MAR теста). Резултатите се представят като процент сперматозоиди, свързани с антитела.
Вътрематочната инсеминация се прилага като лечебна процедура при наличие на антиспермални антитела. Смята се, че тази процедура е ефективна, тъй като доставя сперматозоидите директно в маточната кухина, заобикаляйки цервикалната слуз.
Контакти:
Генетична медико-диагностична лаборатория „ГЕНИКА“,
гр. София, ул.Цар Асен 90
Д-р Весела Николова, дм – 0887 291 561;
Д-р Ромил Станиславов, дм – 0887 762 870.
* Фигурите 1, 2 и 3 са взети от книгата на авторите с детайлно описани методи за доказване на автноспермоантитела и тя се намира на разположение в лабораторията за читателите, които се интересуват от този проблем.
Най-новите статии
АнтиБактерикал – хигиена и естетика в един продукт!
Санирай с нас и най-новите продукти на фирма ATRIA – AntiBacterical Spray и Antibacterical боя! Представяме на вашето внимание линия продукти от ново поколение, чиито фокус е антибактериалната защита. Продуктите АнтиБактерикал не само убиват бактериите, но и предотвратяват бъдещото им развитие върху повърхностите. Те са най-доброто решение за трайна защита от бактерии, гъбички и плесени, при това в две лесни стъпки! Първа стъпка – Обработване на стените с AntiBacterical Spray (Антибактерикал Спрей) - хигиенизиращ спрей за стени и тавани с антибактериално и антимухълно действие.
Термо декоративни бои и мазилки ДИВА - СПА център от класа! Част 2
Дизайн и технологии се срещат, за да дадат на света на интериорния дизайн решение, което обединява естетика и функция в едно. Линията DIVA True Cementв„ў са продукти от ново поколение, съчетаващи в себе си както класически, така и ултра модерни декоративни бои и мазилки, които в същото време имат сертифицирана термоизолираща функция и са изключително подходящи за влажни помещения – бани, басейни, СПА центрове. Nicolе (Никол)В е декоративна мазилка от ново поколение, съчетаваща в себе си естетиката на класическите декоративни мазилка и функции, които те не притежават, а именно - доказан
Грундове и бои за селскостопански машини, тежкотоварни автомобили и автобуси
В края на есента приключва земеделската година, строителството на открито спира, а активният туристически сезон е свършил. Време е да се обърне внимание на ремонта и поддръжката на селскостопанската техника, тежкотоварните автомобили, строителните машини и автобуси. Те трябва да бъдат подготвени за новия сезон и няма по-подходящ момент от късната есен и зимата, когато почти или изобщо не се използват. Един от основните проблеми, с който собствениците се сблъскват е ръждата. В борбата с нея на помощ идва преобразувателят на ръжда на италианската фирма Атри. Kemrust (Кемръст) превръща по
Саниране и защита на облицовки и настилки от камък
Камъкът е един от най-използваните материали в строителството от векове. Независимо дали говорим за столетна или за най-модернa сграда, дали става въпрос за каменна облицовка на камина или на фасада, той неизменно присъства. Естествените камъни са ефектни и харесвани, но са силно попивни. Попивайки вода и влага те се замърсяват, променят цвета си, по тях се образуват мухъл, лишеи и микроводорасли и постепенно се рушат. За да запазим или възстановим красотата им, те трябва да бъдат подходящо почистени и обработени. С продуктите на италианската фирма Атри дълги години ще се радвате на красотата
Термо декоративни бои и мазилки ДИВА - СПА център от класа! Част 1
Дизайн и технологии се срещат, за да дадат на света на интериорния дизайн решение, което обединява естетика и функция в едно. Линията DIVA са продукти от ново поколение, съчетаващи в себе си както класически, така и ултра модерни декоративни бои и мазилки, които в същото време имат висока влагоустойчивост и сертифицирана термоизолираща функция, която осезаемо подобрява комфорта в помещенията. Термо декоративната боя Sofia (Софиа)В е най-авангардния продукт в своя сектор. СъчетавайкиВ естетика и технология, при пълно зачитане на традициите,В В СофиаВ придава на интериора стил и класа,
